浅谈家长对手足口病患儿的心理应对措施
【摘 要】手足口病患儿家长的焦虑及抑郁状态对患儿健康有着直接的影响[2]。因此关注家长的心理感受和心理需求，针对其特殊性，采取不同的心理疏导，使家长全身心配合患儿治疗与护理，促进患儿早日康复。
【关键词】家长；手足口病；心理应对
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0205-01
手足口病2008年5月被纳入丙类传染病，2012年5月，全国报告丙类传染病例为618981例，报告发病数居前三位的病种依次为手足口病462116、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻病占丙类传染病发病总数的96%。其病原体在自然界广泛存在，主要是由多种肠道病毒引起的常见传染病。以婴幼儿发病为主。可引起手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。少数患者可引起心肌肉炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等并发症，病情进展快、易发生死亡[1]。研究表明，家长的心理状态对儿童健康有直接影响[2]。因此，手足口病除了从医学的角度进行预防外，患儿家长心理状态的良好与否对患儿早日康复尤为重要。
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1 手足口病的流行病学特点
1.1病原学
手足口病病原体主要是肠道病毒、柯萨奇病毒，EV71和CoxA16最为常见[2]。研究表明肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对75%酒精和5%来苏也不能灭活，对50℃能迅速灭活，紫外线及干燥敏感。病毒在4℃可存活1年，在-20℃长期保存，在外环境中可长期存活。
1.2传染源与传播途径
病人、隐性感染者和无症状带毒者为手足口病的主要传染源，一周内传染最强。接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(打喷嚏喷出的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、奶瓶、玩具、床上用品、牙具等而感染。。医院门诊口腔消毒不严可造成传播。
1.3易感人群
人群普遍易感，感染后可获得免疫力，但各型间无交叉免疫，患者主要学龄前儿童，尤以<3岁年龄组发病最高，成人一般感染后不发病，也无任何症状，但感染后可传播病毒，因此成人也要做好防护，避免传染给孩子。国外有报道每2～3年在人群中流行一次。
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1.4流行特征
该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5～7月为发病高峰，托幼机构等易感人群集中单位可发生爆发，肠道病毒传染性强、隐形感染比例大，传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，易出现爆发和短时间内较大范围内流行。
1.5临床表现
该病潜伏期2～10天，急性起病，发热、口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现丘疹、疱疹，周围可有炎性红晕，疱内液体很少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好，少数病例，特别是EV71感染患者表现脑膜炎、急性弛缓性麻痹，N性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留后遗症。
2从心理应对策略
当今社会大多是独生子女，父母过度疼爱，同时由于家长缺乏对手足口病有关知识和心理准备，接受不了这种强烈的恶性刺激，使正常的应对能力减弱或降低，常出现明显的情绪和行为问题[3]。在手足口病爆发流行发期间，过度紧张、心理负担过重，会使自己抵御疾病能力下降，因此保持良好的精神状态，营造一个健康的心理环境，家长从心理上打败手足口病尝试做到以下几点。
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2.1 正确认识手足口病
手足口病其实并没有你想象的那么厉害。大量事实已经告诉我们手足口病例是可以治愈的。到今天为止，我国境内手足口病确诊患者或者已经治愈出院，或者病情得到了很好的治疗和控制。
2.2收集准确的信息
出现心理反应在一定程度上家长对手足口病信息缺乏准确了解有关，通过电视、报纸、收音机、互联网等掌握手足口病疫情信息和防治知识，不要轻信谣言，对手足口病心中有底，就不会惊慌失措。
2.3保持乐观的心态
乐观的态度会使你觉得生活中将有好的事情发生。尝试着想象一下你想要什么，而不是整日对你所害怕的东西忧心忡忡。家长愉悦的心理活动，会对患儿营造一个良好的氛围增加患儿身体的免疫能力
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2.4养成健康的生活方式
健康的生活方式是健康的保证，也是预防疾病和抵抗流行性疾病最佳方法。健康的生活方式不仅包括讲究卫生、合理饮食、适当的锻炼。同时要有积极的心态。而积极的心态改善了烦躁焦虑的情绪，同时又增强了机体的免疫能力，更好的预防疾病的发生。
2.5 寻求专业帮助
如果你的情绪问题已经明显超出你的控制水平，甚至影响了你的日常工作、生活和学习，这个时候寻求专业的帮助(心理咨询)是非常必要的。切莫忌医讳药!
2.6 必要的心理准备
在心理上要重视个体调整，要接纳和理解自己的情绪，要尽量多地寻求家人、朋友等给予自己情感支持，冷静面对变化，增长知识，保护自己，尽量多地给自己创造快乐源泉，舒缓压力，对疾病心理着急是没有实际作用，主动有效地行动才是对付疾病的唯一出路，惊慌是不必要的，心理预防才最为重要。
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2.7舒缓心理焦虑，提供必要的社会支持
父母过分的焦虑与抑郁，会夸大对患儿病后的不良因素，使患儿产生恐惧，若父母持否认态度，又导致其对患儿疾病的忽视，不利于患儿疾病的恢复，因此，笔者认为，医护人员应考虑患儿家庭反应，将患儿视为一个整体，作为家庭代表着与疾病病因、治疗、预防有关社会背景，可对控制疾病提供必要的社会支持。因此，家长全身心配合患儿的治疗与护理，促进患儿早日康复。
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心《手足口病预防控制指南》(2008年)》2008年5月.
[2] 张明岛.家长对心理状态对儿童健康有直接影响.医学心理学.2版.上海科技出版社.2004：176.
[2] 蔡智玲.婴幼儿手足口病91例临床分析[J].中国优生与遗传杂志.2008.16(9)：119～136.
作者简介：
刘秀莲，女，大专，1972年2月出生，陕西米脂人，主管医师，现主要从事银川铁路卫生防疫工作。, 百拇医药
【关键词】家长；手足口病；心理应对
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0205-01
手足口病2008年5月被纳入丙类传染病，2012年5月，全国报告丙类传染病例为618981例，报告发病数居前三位的病种依次为手足口病462116、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻病占丙类传染病发病总数的96%。其病原体在自然界广泛存在，主要是由多种肠道病毒引起的常见传染病。以婴幼儿发病为主。可引起手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。少数患者可引起心肌肉炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等并发症，病情进展快、易发生死亡[1]。研究表明，家长的心理状态对儿童健康有直接影响[2]。因此，手足口病除了从医学的角度进行预防外，患儿家长心理状态的良好与否对患儿早日康复尤为重要。
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1 手足口病的流行病学特点
1.1病原学
手足口病病原体主要是肠道病毒、柯萨奇病毒，EV71和CoxA16最为常见[2]。研究表明肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对75%酒精和5%来苏也不能灭活，对50℃能迅速灭活，紫外线及干燥敏感。病毒在4℃可存活1年，在-20℃长期保存，在外环境中可长期存活。
1.2传染源与传播途径
病人、隐性感染者和无症状带毒者为手足口病的主要传染源，一周内传染最强。接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(打喷嚏喷出的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、奶瓶、玩具、床上用品、牙具等而感染。。医院门诊口腔消毒不严可造成传播。
1.3易感人群
人群普遍易感，感染后可获得免疫力，但各型间无交叉免疫，患者主要学龄前儿童，尤以<3岁年龄组发病最高，成人一般感染后不发病，也无任何症状，但感染后可传播病毒，因此成人也要做好防护，避免传染给孩子。国外有报道每2～3年在人群中流行一次。
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1.4流行特征
该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5～7月为发病高峰，托幼机构等易感人群集中单位可发生爆发，肠道病毒传染性强、隐形感染比例大，传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，易出现爆发和短时间内较大范围内流行。
1.5临床表现
该病潜伏期2～10天，急性起病，发热、口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现丘疹、疱疹，周围可有炎性红晕，疱内液体很少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好，少数病例，特别是EV71感染患者表现脑膜炎、急性弛缓性麻痹，N性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留后遗症。
2从心理应对策略
当今社会大多是独生子女，父母过度疼爱，同时由于家长缺乏对手足口病有关知识和心理准备，接受不了这种强烈的恶性刺激，使正常的应对能力减弱或降低，常出现明显的情绪和行为问题[3]。在手足口病爆发流行发期间，过度紧张、心理负担过重，会使自己抵御疾病能力下降，因此保持良好的精神状态，营造一个健康的心理环境，家长从心理上打败手足口病尝试做到以下几点。
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2.1 正确认识手足口病
手足口病其实并没有你想象的那么厉害。大量事实已经告诉我们手足口病例是可以治愈的。到今天为止，我国境内手足口病确诊患者或者已经治愈出院，或者病情得到了很好的治疗和控制。
2.2收集准确的信息
出现心理反应在一定程度上家长对手足口病信息缺乏准确了解有关，通过电视、报纸、收音机、互联网等掌握手足口病疫情信息和防治知识，不要轻信谣言，对手足口病心中有底，就不会惊慌失措。
2.3保持乐观的心态
乐观的态度会使你觉得生活中将有好的事情发生。尝试着想象一下你想要什么，而不是整日对你所害怕的东西忧心忡忡。家长愉悦的心理活动，会对患儿营造一个良好的氛围增加患儿身体的免疫能力
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2.4养成健康的生活方式
健康的生活方式是健康的保证，也是预防疾病和抵抗流行性疾病最佳方法。健康的生活方式不仅包括讲究卫生、合理饮食、适当的锻炼。同时要有积极的心态。而积极的心态改善了烦躁焦虑的情绪，同时又增强了机体的免疫能力，更好的预防疾病的发生。
2.5 寻求专业帮助
如果你的情绪问题已经明显超出你的控制水平，甚至影响了你的日常工作、生活和学习，这个时候寻求专业的帮助(心理咨询)是非常必要的。切莫忌医讳药!
2.6 必要的心理准备
在心理上要重视个体调整，要接纳和理解自己的情绪，要尽量多地寻求家人、朋友等给予自己情感支持，冷静面对变化，增长知识，保护自己，尽量多地给自己创造快乐源泉，舒缓压力，对疾病心理着急是没有实际作用，主动有效地行动才是对付疾病的唯一出路，惊慌是不必要的，心理预防才最为重要。
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2.7舒缓心理焦虑，提供必要的社会支持
父母过分的焦虑与抑郁，会夸大对患儿病后的不良因素，使患儿产生恐惧，若父母持否认态度，又导致其对患儿疾病的忽视，不利于患儿疾病的恢复，因此，笔者认为，医护人员应考虑患儿家庭反应，将患儿视为一个整体，作为家庭代表着与疾病病因、治疗、预防有关社会背景，可对控制疾病提供必要的社会支持。因此，家长全身心配合患儿的治疗与护理，促进患儿早日康复。
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心《手足口病预防控制指南》(2008年)》2008年5月.
[2] 张明岛.家长对心理状态对儿童健康有直接影响.医学心理学.2版.上海科技出版社.2004：176.
[2] 蔡智玲.婴幼儿手足口病91例临床分析[J].中国优生与遗传杂志.2008.16(9)：119～136.
作者简介：
刘秀莲，女，大专，1972年2月出生，陕西米脂人，主管医师，现主要从事银川铁路卫生防疫工作。, 百拇医药
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